レセプト振替に関するよくある質問(FAQ)


資格確認結果連絡書(原審査・再審査)

資格確認結果連絡書(原審査・再審査)における処理区分が「枝番特定」となっているが、窓口で確認した券面情報の枝番と異なるがどうすればよいか。


(対応)
 被保険者証の更新等の理由で枝番が更新されており、医療機関請求時に記録された枝番を修正した結果内容になります。
 次回受診時に被保険者証の券面情報を確認していただき、券面情報の枝番を記録して請求してください。
(原因)
 保険者起因で発生する事象であり、被保険者証の発行タイミングによってオンライン資格確認未導入医療機関等の窓口で確認した被保険者証と枝番が異なる場合になります。
 なお、被保険者証の枝番を記録するものを誤って限度額適用認定証や高齢受給者証の枝番を記録してしまった場合に発生する事象もあります。

【資格確認結果連絡書】(原審査・再審査)
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