{"text_format":"1","workbook":"xlsx","n_sheets":3,"sheets":["本番前切替え","改訂履歴_医療機関","改訂履歴_薬局"],"not_rendered":{"charts":0,"images":7,"macros":1,"external_links":0,"defined_names":6,"comments":0,"pivot_tables":0},"unopened":[],"bounds":{"document_bytes":16777216,"sheet_cells":100000,"rows_first":2000,"rows_last":500,"rows_between":2000,"halvings":0,"cell_chars":16384,"cell_head_chars":4096},"cells_cut":0,"cells_raw":0,"read":"whole","date_system":"1900"}

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[null,null,"本番切替え前セルフチェックリスト（稼働判定確認）"]
[null,null,"※セルフチェックリストを開始する前に【基本情報】の入力をお願いします。"]
[null,null,"　セルフチェックリストは、医療機関様・薬局様で確認内容が異なります。確認内容は「#3 業務形態」から該当する業務形態を選択すると表示されます。"]
[]
[null,null,"【基本情報】",null,null,null,"※医療機関又は薬局職員に署名いただいてください。なお、署名後、複写し医療機関担当者にお渡し願います。"]
[null,null,null,"医療機関様又は薬局様の基本情報の提供にご協力をお願いします。",null,null,"署名欄："]
[null,null,null,"#","項目",null,"ご記入欄"]
[null,null,null,1,"医療機関又は薬局名称"]
[null,null,null,2,"所属"]
[null,null,null,3,"業務形態　　※「ご記入欄」から業務形態を選択するとチェック項目が表示されます。"]
[null,null,null,4,"システム事業者（ベンダ）名称"]
[]
[]
[null,null,"1. 準備作業等実施状況の確認"]
[null,null,null,"電子処方箋の運用を円滑に開始するため、準備作業の手引き等を踏まえたご確認をお願いします。"]
[null,null,null,"内容を確認した後は「チェック欄」に「済」と入力してください。全ての内容確認後、【確認完了】を押下してください。"]
["r",null,null,"#","カテゴリ","確認内容","チェック観点","補足事項等","チェック欄"]
["医",null,null,"医1-1","準備","電子署名用のHPKIカードの発行を申請し、発行申請の完了登録まで行ったか。","電子処方箋導入後の処方箋に対する記名押印又は署名は、HPKIカード等の電子証明書の情報を用いて電子的に行うこととなるため必要な手続を実施する。\n\n＜手順＞\n　1. 該当の申請先に発行申請する\n　2. 発行申請が完了したことを登録する\n　※申請先及び登録先は右欄参照\n　※発行申請完了登録は、HPKIカード等が手元に届いている必要はない","＜申請先＞\n\n\n\n\n\n＜登録先＞\n　・医療機関等向け総合ポータルサイト\n　　ホーム>電子処方箋管理サービス>電子署名準備完了の登録"]
["医",null,null,"医1-2","準備","電子処方箋に関連する全てのシステム事業者と事前打ち合わせのうえ、導入や契約手続きを進めたか。\n","事前打ち合わせの内容には、次のようなものが想定される。\n\n■機器調達ベンダ、導入ベンダとの打ち合わせ\n＜機器類＞\n次のような機器の用途、台数、価格等について理解するための打ち合わせ\n　・ オンライン資格確認端末\n　・ ICカードリーダー\n　・ 電子カルテシステム等\n　・ レセプトコンピュータ用端末等\n＜動線＞\n当該機器の設置・設定について患者の動線や受付業務等を考慮したものとするための打ち合わせ\n　・ 電子処方箋で必要な機器類を設置する場所の確保\n　・ 患者が所定の場所等に迷わずに辿り着けるような配置等\n　・ 患者向けの掲示物等の手配\n\n■電カル等ベンダとの打ち合わせ\n＜マスタ管理＞\n医薬品マスタや用法マスタ管理のための打ち合わせ\n　・ 電子処方箋管理サービス内の医薬品マスタや用法マスタの\n　　情報と、医療機関で使用する同マスタの情報の紐付けに係\n　　る作業について\n　・ 電子処方箋の運用開始後におけるマスタメンテナンス等の\n　　方針や、システムベンダの作業範囲等に関する打ち合わせ\n　※上記2点のいずれの場合においても、右欄の発生事例を考慮したもので\n　　　あることが望ましい","＜ICカードリーダーの有無について＞\n システム上の操作で電子署名する場合、ICカードリーダーは不要。\n\n\n＜マスタに関する発生事例＞\n　【事例1】\n　　電子処方箋管理サービスが提供している標準用法と医療機関の\n　　院内用法を処方箋情報に両方出力していたが、この２つの用法が\n　　一致しなかったため、薬局からどちらが正しいのか照会があった。\n　\n　【事例2】\n　　医療機関システムの医薬品マスタに登録されている医薬品名が、\n　　レセプト電算処理システムに使用する基本マスタの医薬品マスタの\n　　名称と一致しておらず、電子処方箋管理サービスへの処方箋情\n　　報登録時のチェックでエラーとなった。\n\n　【事例3】\n　　YJコードを採用している医療機関において、医薬品マスタの一部で\n　　新たに追加された項目の把握等が遅れ、運用開始予定日時点で\n　　一部の医薬品マスタの最新化が間に合わなかった。\n"]
["医",null,null,"医1-3","発注","システム事業者への発注等において何らかのトラブルが発生した際の連絡先が明確にされているか。","医療機関の事情によっては正式発注に先立って、導入準備が進められることがある。その場合において、何かしら問題が起こった際に責任の所在があいまいになるため、発注は確実に行う必要がある。\nまた、何らかのトラブルが発生した場合の問い合わせ先は明確にしておく必要がある。","何らかのトラブル発生した場合は、まずシステム事業者にお問い合わせください。\n\n＜連絡順＞\n  1. システム事業者　\n　　　・電話番号：（連絡先電話番号をご記入ください）\n\n  2. コールセンター\n　  　・電話番号：0800－080－4583\n　  　・営業時間：平日 8:00~18:00  土曜日 8:00~16:00\n　　　　　　  　 　 　（いずれも祝日を除く)"]
["医",null,null,"医1-4","導入・\n運用準備","電子処方箋に関連する全ての機器類、パソコン等の設定は行ったか。\n","設定作業等には、次のようなものが想定される。\nまた、これらが確実に行われたことを確認後、作業完了とすることが望ましい（右欄発生事例参照）。\n\n■機器等の接続、各種アプリケーションの更新・設定\n　・ 資格確認端末上の各種アプリケーションの更新\n　・ ICカードリーダーの接続\n　・ HPKIカードドライバのインストール\n　・ 電子処方箋管理サービスと処方/調剤の内容をやり取り\n　　するためのアプリケーション上の設定　　　　　　　　  等\n\n■マスタ更新・紐づけ\n　・ 医薬品マスタ、用法マスタの更新\n　・ 電子処方箋管理サービス内の医薬品マスタや用法マスタ\n　　の情報と医療機関で使用する同マスタの情報の紐づけ\n　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　等\n■資格確認端末の設定確認\n　・資格確認端末の「電子処方箋利用区分」等を設定\n＜手順＞\n　1. 資格確認端末にログインする\n　2. 「環境設定情報更新」で電子処方箋利用区分を設定する\n　\n\n\n\n\n　　　※運用開始後の医療機関等で電子処方箋が選択できるようにする\n\n\n","＜設定等に関する発生事例＞\n　【事例1】\n　　「環境切替えツール」のバージョンが古かったため、連携アプリケー\n　　ションの環境切替え時に、設定ファイル情報に不要な更新がされて\n　　環境切替えが正常に行われなかった。そのため、電子処方箋管理\n　　サービスの運用開始が遅れた。\n\n　【事例2】\n　　電子処方箋の運用開始にあたり、システム事業者からシステムを\n　　アップデートするプログラムが自動配信された。このプログラムを適用\n　　するにはシステムの再起動が必要だったが、そのことを認識しておら\n　　ず再起動しなかったため、予定どおりに電子処方箋の運用開始が\n　　できなかった。\n\n　【事項3】\n　　運用開始当日にネットワーク機器の設定変更が必要であることが\n　　判明した。\n\n＜マスタに関する発生事例＞\n　　※「医1-2」を参照\n\n　"]
["医",null,null,"医1-5","導入・\n運用準備","電子処方箋管理サービスを用いた紙の処方箋に係る運用が問題なく行えたか。","電子処方箋管理サービスの運用開始については段階的を踏むことが望ましい。そのモデルケースとして「運用開始前確認用資料」P5記載の「運用①」「運用②」を示しているところ。「運用①」においては、紙の処方箋について、次の機能が問題なく利用できたかどうかを確認する。\nなお、確認不十分により、医療機関・薬局間の連携や登録等の操作において、右欄のような事例が発生したことがあるため留意が必要。\n\n■処方・調剤情報に関する機能\n　・ 処方・調剤情報の登録・変更・削除\n　・ 処方・調剤情報の閲覧や重複投薬等チェック　　　等\n\n■データ検索等に関する機能\n　・ 電子処方箋管理サービスでのデータの保管\n　・ 過去の処方・調剤情報の検索　　　　　　　　　 　　等\n\n■処方箋の発行について\n　・ 紙の処方箋の発行　　　　　等\n\n※HPKIカードが届いていない場合でも、過去のお薬情報の閲覧や、\n　 重複投薬等チェックは可能\n\n\n","＜発生事例＞\n　【事例1】\n　　薬局では、調剤結果登録を一定期間分まとめて実施する運用とし\n　　ており、処方箋を交付してから調剤結果登録までに数日のタイムラ\n　　グがある。\n　　このような運用を考慮していなかったため、医療機関側で調剤結果\n　　の情報が取得できず、システムの不具合だと誤認した。\n　\n　【事例2】\n　　医療機関職員が、電子処方箋管理サービスの対象となる保険制\n　　度の範囲や公費併用の扱いを把握しきれていなかったため、処方\n　　箋登録にてエラーが発生した。\n\n"]
["医",null,null,"医1-6","導入・\n運用準備","電子処方箋に係る業務（患者対応含む）が滞りなく行えるよう準備が整っているか。\n","「医1-5」で示した「運用②」の業務として、次のことが想定される。これらについて、準備が十分に整っていることを確認することが望ましい。\nなお、確認不十分により、右欄の事例が発生したことがあるため留意が必要。\n\n■受付等の業務について\n　・ 電子処方箋の対象/対象外となる被保険者の受付\n　・ 電子処方箋を希望していない場合の処方箋データの登録\n　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　等\n■患者からの問い合わせ対応について\n　・ 電子処方箋対応薬局等、周辺地域の情報収集\n　・ 患者の意向に沿った処方箋の発行　　　　　　　　　等","＜発生事例＞\n　【事例1】\n　　連帳式で請求する子ども医療費（地方単独事業の公費）の受\n　　給者番号を4桁で処方箋情報として記録したい場合は、特殊公\n　　費レコードに記録する必要があったが、記録先のレコードを誤ったた\n　　め、処方箋登録を試みてエラーとなった。\n\n　【事例2】\n　　処方箋情報に患者の被保険証の枝番が記録されていないために、\n　　電子処方箋管理サービスでの処方箋登録の際にエラーとなった。\n\n　【事例3】\n　　医療機関等システムに枝番を含む被保険者番号を登録するのを\n　　忘れてしまい、医療機関等システム内の資格者情報の被保険者\n　　番号に枝番が反映されなかった。\n\n　【事例4】\n　　後期高齢者医療制度の被保険者の被保険者番号には枝番が\n　　無いため、電子処方箋の対象外だと誤認した。\n\n　【事例5】\n　　薬局で処方箋受付が処理された後に、医療機関側で処方箋取消\n　　を実施した。その際に電子処方箋管理サービスからエラーが返され\n　　たが、それをシステム障害であると誤認した。\n"]
["医",null,null,"医1-7","障害発生時","不測の事態や大規模災害等が発生した場合の連絡先、情報の取得方法等を医療機関内にて周知・確認しているか。","アプリケーションの不具合やネットワーク障害等により、オンライン資格確認等システムを含め、電処方箋管理サービス全体が機能しなくなった場合の対応として、次のようなことが想定される。\n\n■連絡\n　・ 障害等をシステム事業者に連絡・相談する　　　  　　等\n　　 ※場合により、電子処方箋管理サービスの実施機関からシステム\n　　　　事業者に対して連絡がある\n\n■情報の取得\n　・ 「医療機関等向けポータルサイト」で情報を収集する　等\n　　 ※電子処方箋管理サービス側で問題等が発生した場合、\n　　　　ポータルサイト等で周知されることがある\n\n","＜医療機関等向け総合ポータルサイト＞\n　・URL：https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=csm_index\n　　ホーム\n　　ホーム>お知らせ\n\n＜医療機関等向けポータルサイト＞\n　・URL：https://www.iryohokenjyoho-portalsite.jp/"]
["医",null,null,"医1-8","災害発生時","災害対応地域に指定された場合の操作方法を確認しているか。","不測の事態や大規模災害等により、電子処方箋管理サービス全体が機能しなくなった場合は電子処方箋が発行できないことが想定されるため、従来の紙処方箋の運用に切り替える方針であること及びその手順を医療機関内にて周知・確認している必要がある。\nまた、災害時の医療情報を閲覧する方法を確認しておく必要がある。\n\n■災害時医療情報閲覧の操作方法を確認する\n＜手順＞\n　1. オンライン資格確認等システムにログイン\n　2. 「緊急時医療情報・資格確認機能」の「災害時医療\n　　　情報閲覧」を押下\n　※「災害時医療情報」は災害発生時のみ使用可能となり、医師、歯科\n　　 医師、薬剤師並びに医療機関等により閲覧権限を付与された者が使\n　　 用することができる","＜災害時医療情報閲覧の利用について＞\n　厚生労働省が指定した地域の医療機関等は、医療機関等ポータ\n　ル、メール等で当該機能の利用開始通知を受取り後、「災害時医\n　療情報閲覧」の利用が可能となる。\n\n\n"]
["r",null,null,"#","カテゴリ","確認内容","チェック観点","補足事項等","チェック欄"]
["薬",null,null,"薬1-1","準備","電子署名用のHPKIカードの発行を申請し、発行申請の完了登録まで行ったか。","電子処方箋導入後の処方箋に対する記名押印又は署名は、HPKIカード等の電子証明書の情報を用いて電子的に行うこととなるため必要な手続を実施する。\n\n＜手順＞\n　1. 該当の申請先に発行申請する\n　2. 発行申請が完了したことを登録する\n　※ 申請先及び登録先は右欄参照\n　※発行申請完了登録は、HPKIカード等が手元に届いている必要はない","＜申請先＞\n\n\n\n\n＜登録先＞\n　・医療機関等向け総合ポータルサイト\n　　ホーム>電子処方箋管理サービス>電子署名準備備完了の登録\n"]
["薬",null,null,"薬1-2","準備","電子処方箋に関連する全てのシステム事業者と事前打ち合わせのうえ、導入や契約手続きを進めたか。\n","事前打ち合わせの内容には、次のようなものが想定される。\n\n■機器調達ベンダ、導入ベンダとの打ち合わせ\n＜機器類＞\n次のような機器の用途、台数、価格等について理解するための打ち合わせ\n　・ オンライン資格確認端末\n　・ ICカードリーダー\n　・ 電子カルテシステム等\n　・ レセプトコンピュータ用端末等\n＜動線＞\n当該機器の設置・設定について患者の動線や受付業務等を考慮したものとするための打ち合わせ\n　・ 電子処方箋で必要な機器類を設置する場所の確保\n　・ 患者が所定の場所等に迷わずに辿り着けるような配置等\n　・ 患者向けの掲示物等の手配\n\n■電カル等ベンダとの打ち合わせ\n＜マスタ管理＞\n医薬品マスタや用法マスタ管理のための打ち合わせ\n　・ 電子処方箋管理サービス内の医薬品マスタや用法マスタの\n　　情報と、医療機関で使用する同マスタの情報の紐付けに係\n　　る作業について\n　・ 電子処方箋の運用開始後におけるマスタメンテナンス等の\n　　方針や、システムベンダの作業範囲等に関する打ち合わせ\n　※上記2点のいずれの場合においても、右欄の発生事例を考慮したもので\n　　　あることが望ましい","＜ICカードリーダーの有無について＞\n システム上の操作で電子署名する場合、ICカードリーダーは不要。\n\n＜マスタに関する発生事例＞\n　【事例1】\n　　薬局で、処方箋情報の薬品補足レコードに記録されていた院内薬\n　　品名称をそのまま引用し、調剤結果情報の薬品補足レコードに記\n　　録した。その後、処方箋発行元の医療機関が調剤結果を確認した\n　　際、調剤結果の薬品補足レコードに対して医療機関側が記録した\n　　内容が表示されていたため、医療機関から調剤結果情報の記録の\n　　仕方に対して変更要望を受けた。\n\n　【事例2】\n　　これまで受け取ったことのない用法及び用法コードが電子処方箋及\n　　び処方箋情報に記録されていた。それらを事前に局内の用法コード\n　　と紐付けしていなかったために、薬局システムで用法やそのコードを\n　　表示できなかった。\n\n　【事例3】（医療機関事例）\n　　医療機関システムの医薬品マスタに登録されている医薬品名が、\n　　レセプト電算コードの医薬品マスタの名称と一致しておらず、電子\n　　処方箋管理サービスへの処方箋情報登録時のチェックでエラーと\n　　なった。\n\n　【事例4】（医療機関事例）\n　　YJコードを採用している医療機関において、医薬品マスタの一部で\n　　新たに追加された項目の把握等が遅れ、運用開始予定日時点で\n　　一部の医薬品マスタの最新化が間に合わなかった。\n\n"]
["薬",null,null,"薬1-3","発注","システム事業者への発注等において何らかのトラブルが発生した際の連絡先が明確にされているか。","医療機関の事情によっては正式発注に先立って、導入準備が進められることがある。その場合において、何かしら問題が起こった際に責任の所在があいまいになるため、発注は確実に行う必要がある。\nまた、何らかのトラブルが発生した場合の問い合わせ先は明確にしておく必要がある。","何らかのトラブル発生した場合は、まずシステム事業者にお問い合わせください。\n\n＜連絡順＞\n  1. システム事業者\n　　　・電話番号：（連絡先電話番号をご記入ください）\n\n  2. コールセンター\n　  　・電話番号：0800－080－4583\n　  　・営業時間：平日 8:00~18:00  土曜日 8:00~16:00\n　　　　　　  　 　 　（いずれも祝日を除く)"]
["薬",null,null,"薬1-4","導入・\n運用準備","電子処方箋に関連する全ての機器類、パソコン等の設定は行ったか。\n","設定作業等には、次のようなものが想定される。\nまた、これらが確実に行われたことを確認後、作業完了とすることが望ましい（右欄発生事例参照）。\n\n■機器等の接続、各種アプリケーションの更新・設定\n　・ 資格確認端末上の各種アプリケーションの更新\n　・ ICカードリーダーの接続\n　・ HPKIカードドライバのインストール\n　・ 電子処方箋管理サービスと処方/調剤の内容をやり取り\n　　するためのアプリケーション上の設定　　　　　　　  　等\n\n■マスタ更新・紐づけ\n　・ 医薬品マスタ、用法マスタの更新\n　・ 電子処方箋管理サービス内の医薬品マスタや用法マスタ\n　　の情報と医療機関で使用する同マスタの情報の紐づけ\n　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　等\n■資格確認端末の設定確認\n　・資格確認端末の「電子処方箋利用区分」等を設定\n＜手順＞\n　1. 資格確認端末にログインする\n　2. 「環境設定情報更新」で電子処方箋利用区分を設定する\n　\n\n\n\n\n　　　※運用開始後の薬局等で電子処方箋が選択できるようにする\n\n","＜設定等に関する発生事例＞\n　【事例1】\n　　「環境切替えツール」のバージョンが古かったため、連携アプリケー\n　　ションの環境切替え時に、設定ファイル情報に不要な更新がされて\n　　環境切替えが正常に行われなかった。そのため、電子処方箋管理\n　　サービスの運用開始が遅れた。\n\n　【事例2】\n　　電子処方箋の運用開始にあたり、システム事業者からシステムを\n　　アップデートするプログラムが自動配信された。このプログラムを適用\n　　するにはシステムの再起動が必要だったが、そのことを認識しておら\n　　ず再起動しなかったため、予定どおりに電子処方箋の運用開始が\n　　できなかった。\n\n　【事項3】\n　　運用開始当日にネットワーク機器の設定変更が必要であることが\n　　判明した。\n\n＜マスタに関する発生事例＞\n　　※「薬1-2」を参照\n\n　"]
["薬",null,null,"薬1-5","導入・\n運用準備","電子処方箋に関連する機能について、業務上の手順や操作等に問題がないことを確認したか。\n","電子処方箋管理サービスの運用開始については段階を踏むことが望ましい。そのモデルケースとして「運用開始前確認用資料」P6記載の「運用①」「運用②」を示しているところ。\n「運用①」においては、紙の処方箋について、次の機能が問題なく利用できたかどうかを確認する。\nなお、確認不十分により、医療機関・薬局間の連携や登録等の操作において、右欄のような事例が発生したことがあるため留意が必要。\n\n■処方・調剤情報に関する機能\n　・ 処方・調剤情報の登録・変更・削除\n　・ 処方・調剤情報の閲覧や重複投薬等チェック　　　 等\n\n■データ検索等に関する機能\n　・ 電子処方箋管理サービスでのデータの保管\n　・ 過去の処方・調剤情報の検索　　　　　　　　　　　　等\n\n■処方箋の受付について\n　・ 引換番号を用いた処方データの取込\n　・ 紙の処方箋の受付　　　　　　　　等\n\n※HPKIカードが届いていない場合でも、過去のお薬情報の閲覧や、\n　 重複投薬等チェックは可能\n\n\n","＜発生事例＞\n　【事例】（医療機関事例）\n　　薬局では、調剤結果登録を一定期間分まとめて実施する運用とし\n　　ており、処方箋を交付してから調剤結果登録までに数日のタイムラ\n　　グがある。\n　　このような運用を考慮していなかったため、医療機関側で調剤結果\n　　の情報が取得できず、システムの不具合だと誤認した。\n"]
["薬",null,null,"薬1-6","導入・\n運用準備","電子処方箋に係る業務（患者対応含む）が滞りなく行えるよう準備が整っているか。\n","「医1-5」で示した「運用②」の業務として、次のことが想定される。これらについて、準備が十分に整っていることを確認することが望ましい。\nなお、確認不十分により、右欄の事例が発生したことがあるため留意が必要。\n\n■受付等の業務について　\n　・ 電子処方箋の対象/対象外となる保険者等の受付\n　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　等　\n■患者からの問い合わせ対応について\n　・ 電子処方箋対応医療機関等、周辺地域の情報収集\n　・ トラブル等に対応　　　　　　　　　　　　　等\n　","＜発生事例＞\n　【事例1】\n　　処方箋情報に患者の被保険証の枝番が記録されていないために、\n　　電子処方箋管理サービスでの処方箋登録の際にエラーとなった。\n　【事例2】\n　　医療機関等システムに枝番を含む被保険者番号を登録するのを\n　　忘れてしまい、医療機関等システム内の資格者情報の被保険者\n　　番号に枝番が反映されなかった。\n　【事例3】\n　　後期高齢者医療制度の被保険者の被保険者番号には枝番が無\n　　いため、電子処方箋の対象外だと誤認した。\n　【事例4】\n　　自薬局のスマートフォンアプリを使用して患者が引換番号を添えて\n　　電子処方箋を事前送付していたにもかかわらず、電子処方箋は\n　　顔認証付きカードリーダーを患者が操作することでしか取得できな\n　　いと誤認していたため、事前調剤をしていなかった。\n　【事例5】\n　　薬局で麻薬処方箋を応需した際、麻薬処方箋であることが受付\n　　時点で判別しにくかった。\n　【事例6】\n　　既に取消済となっている処方箋情報に対して再度処方箋受付取\n　　消を行ったためエラーが返されたが、それをシステム障害であると誤\n　　認した。\n"]
["薬",null,null,"薬1-7","障害発生時","不測の事態や大規模災害等が発生した場合の連絡先、情報の取得方法等を薬局内にて周知・確認しているか。","アプリケーションの不具合やネットワーク障害等により、オンライン資格確認等システムを含め、電処方箋管理サービス全体が機能しなくなった場合の対応として、次のようなことが想定される。\n\n■連絡\n　・ 障害等をシステム事業者に連絡・相談する　　　  　　等\n　　 ※場合により、電子処方箋管理サービスの実施機関からシステム\n　　　　事業者に対して連絡がある\n\n■情報の取得\n　・ 「医療機関等向けポータルサイト」で情報を収集する　等\n　　 ※電子処方箋管理サービス側で問題等が発生した場合、\n　　　　ポータルサイト等で周知されることがある\n\n","＜医療機関等向け総合ポータルサイト＞\n　・URL：https://iryohokenjyoho.service-now.com/csm?id=csm_index\n　　ホーム\n　　ホーム>お知らせ\n\n＜医療機関等向けポータルサイト＞\n　・URL：https://www.iryohokenjyoho-portalsite.jp/"]
["薬",null,null,"薬1-8","災害発生時","災害対応地域に指定された場合の操作方法を確認しているか。","不測の事態や大規模災害等により、電子処方箋管理サービス全体が機能しなくなった場合は電子処方箋が発行できないことが想定されるため、従来の紙処方箋の運用に切り替える方針であること及びその手順を医療機関内にて周知・確認している必要がある。\nまた、災害時の医療情報を閲覧する方法を確認しておく必要がある。\n\n■災害時医療情報閲覧の操作方法を確認する\n＜手順＞\n　1. オンライン資格確認等システムにログイン\n　2. 「緊急時医療情報・資格確認機能」の「災害時医療\n　　　情報閲覧」を押下\n　※「災害時医療情報」は災害発生時のみ使用可能となり、医師、歯科\n　　 医師、薬剤師並びに医療機関等により閲覧権限を付与された者が使\n　　 用することができる","＜災害時医療情報閲覧の利用について＞\n　厚生労働省が指定した地域の医療機関等は、医療機関等ポータ\n　ル、メール等で当該機能の利用開始通知を受取り後、「災害時医\n　療情報閲覧」の利用が可能となる。\n\n\n"]
["r",null,null,null,null,null,null,null,"e"]
["r",null,"2. 事例集",null,null,null,null,null,"e"]
["r",null,null,"運用開始前・運用開始後で起こりやすいトラブルや見落としがちなポイント等を事例を交えて整理しています。参考としてご一読ください。",null,null,null,null,"e"]
["r",null,null,null,null,null,null,null,"e"]
["r",null,null,"#","カテゴリ","発生事例等","対処方法等","補足事項","e"]
["医",null,null,"医2-1","用法、医薬品マスタ等","■事例1\n電子処方箋管理サービスが提供している標準用法と医療機関の院内用法を処方箋情報に両方出力していたが、この２つの用法が一致しなかったため、薬局からどちらが正しいのか照会があった。","処方箋情報における医薬品名称、用法、コメント（補足情報）等の記録について、薬局視点での分かりやすさなどを考慮する。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-2」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"医2-2","用法、医薬品マスタ等","■事例1\n医療機関システムの医薬品マスタに登録されている医薬品名が、レセプト電算処理システムに使用する基本マスタの医薬品マスタの名称と一致しておらず、電子処方箋管理サービスへの処方箋情報登録時のチェックでエラーとなった。\n\n■事例2\nYJコードを採用している医療機関において、医薬品マスタの一部で新たに追加された項目の把握等が遅れ、運用開始予定日時点で一部の医薬品マスタの最新化が間に合わなかった。","医療機関システムの医薬品マスタに対して、電子処方箋管理サービス上の最新の医薬品マスタとの整合性を図る。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-2」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"医2-3","パソコンの設定作業","■事例1\n「環境切替えツール」のバージョンが古かったため、連携アプリケーションの環境切替え時に、設定ファイル情報に不要な更新がされて環境切替えが正常に行われなかった。そのため、電子処方箋の運用開始が遅れた。\n\n■事例2\n電子処方箋の運用開始にあたり、システム事業者からシステムをアップデートするプログラムが自動配信された。このプログラムを適用するにはシステムの再起動が必要だったが、そのことを認識しておらず再起動しなかったため、予定どおりに電子処方箋の運用開始ができなかった。\n","電子処方箋を運用開始するにあたり、ツールやソフトウェアのバージョンを最新バージョンにアップデートしておく。\nプログラムを適用するために端末の再起動が必要な場合は、周知しておく。\n\n※ 顔認証機器、連携アプリケーションの接続する環境を切り替\n　　える場合は、「環境切替えツール」を使用します。","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-4」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"医2-4","パソコンの設定作業","■事例1\n運用開始当日にネットワーク機器の設定変更が必要であることが判明した。","運用開始前に、医療機関・薬局内ネットワークから電子処方箋管理サービスへの接続確認を行う。\n\n※ オンライン資格確認等システム（配信アプリケーション）から\n　　提供される「資格確認端末」と「オンライン資格確認等シス\n　　テム」とのネットワーク接続状況を確認する場合は、\n　　「ネットワーク接続確認ツール」を使用します。","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-4」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"医2-5","運用業務","■事例1\n薬局では、調剤結果登録を一定期間分まとめて実施する運用としており、処方箋を交付してから調剤結果登録までに数日のタイムラグがある。\nこのような運用を考慮していなかったため、医療機関側で調剤結果の情報が取得できず、システムの不具合だと誤認した。","薬局側の運用を考慮したうえで、医療機関側の電子処方箋に係る運用を整備する。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-5」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"医2-6","処方箋登録","■事例1\n医療機関職員が、電子処方箋管理サービスの対象となる保険制度の範囲や公費併用の扱いを把握しきれていなかったため、処方箋登録にてエラーが発生した。\n","医療機関の職員等は、電子処方箋管理サービスで対象となる保険制度の範囲や公費併用等を含めた患者保険のバリエーションを把握しておく。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-5」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"医2-7","処方箋登録","■事例1\n連帳式で請求する子ども医療費（地方単独事業の公費）の受給者番号を4桁で処方箋情報として記録したい場合は、特殊公費レコードに記録する必要があったが、記録先のレコードを誤ったため、処方箋登録を試みてエラーとなった。","医療機関の職員等は、電子処方箋管理サービスで対象となる保険制度の範囲や公費併用等を含めた患者保険のバリエーションを把握しておく。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-6」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"医2-8","運用業務","■事例1\n処方箋情報に患者の被保険証の枝番が記録されていないために、電子処方箋管理サービスでの処方箋登録の際にエラーとなった。\n\n■事例2\n医療機関等システムに枝番を含む被保険者番号を登録するのを忘れてしまい、医療機関等システム内の資格者情報の被保険者番号に枝番が反映されなかった。\n\n■事例3\n後期高齢者医療制度の被保険者の被保険者番号には枝番が無いため、電子処方箋の対象外だと誤認した。","保険制度毎の被保険者証番号枝番の有無を理解したうえで、職員に運用方法等を周知しておく。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-6」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"医2-9","処方箋取消・変更等","■事例1\n薬局で処方箋受付が処理された後に、医療機関側で処方箋取消を実施した。その際に電子処方箋管理サービスからエラーが返されたが、それをシステム障害であると誤認した。","医療機関の職員等は、どのタイミングで処方箋の変更・取消・回収が可能かを把握しておく。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「医1-6」をご確認ください。","e"]
["r",null,null,"#","カテゴリ","発生事例等","対処方法等","補足事項","e"]
["薬",null,null,"薬2-1","用法、医薬品マスタ等","■事例1\n薬局で、処方箋情報の薬品補足レコードに記録されていた院内薬品名称をそのまま引用し、調剤結果情報の薬品補足レコードに記録した。その後、処方箋発行元の医療機関が調剤結果を確認した際、調剤結果の薬品補足レコードに対して医療機関側が記録した内容が表示されていたため、医療機関から調剤結果情報の記録の仕方に対して変更要望を受けた。","調剤結果情報における医薬品名称、用法、コメント（補足情報）等の記録について、医療機関視点での分かりやすさなどを考慮する。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-2」をご確認ください。","e"]
["薬",null,null,"薬2-2","用法、医薬品マスタ等","■事例1\nこれまで受け取ったことのない用法及び用法コードが電子処方箋及び処方箋情報に記録されていた。それらを事前に局内の用法コードと紐付けしていなかったために、薬局システムで用法やそのコードを表示できなかった。","新たな用法や用法コードを含む処方箋を応需した場合は、薬局内の用法レコードと紐付けるための操作が必要であること、操作確認しておくことを職員等に周知しておく。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-2」をご確認ください。","e"]
["薬",null,null,"薬2-3","用法、医薬品マスタ等","■事例1（医療機関事例）\n医療機関システムの医薬品マスタに登録されている医薬品名が、レセプト電算処理システムに使用する基本マスタの医薬品マスタの名称と一致しておらず、電子処方箋管理サービスへの処方箋情報登録時のチェックでエラーとなった。\n\n■事例2（医療機関事例）\nYJコードを採用している医療機関において、医薬品マスタの一部で新たに追加された項目の把握等が遅れ、運用開始予定日時点で一部の医薬品マスタの最新化が間に合わなかった。","薬局システムの医薬品マスタに対して、電子処方箋管理サービス上の医薬品マスタとの整合性担保と最新化ができているか。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-2」をご確認ください。","e"]
["薬",null,null,"薬2-4","パソコンの設定作業","■事例1\n運用開始当日にネットワーク機器の設定変更が必要であることが判明した。","運用開始前に、医療機関・薬局内ネットワークから電子処方箋管理サービスへの接続確認を行う。\n\n※ オンライン資格確認等システム（配信アプリケーション）から\n　　提供される「資格確認端末」と「オンライン資格確認等シス\n　　テムとのネットワーク接続状況を確認する場合は、\n　　「ネットワーク接続確認ツール」を使用します。","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-4」をご確認ください。","e"]
["薬",null,null,"薬2-5","パソコンの設定作業","■事例1\n「環境切替えツール」のバージョンが古かったため、連携アプリケーションの環境切替え時に、設定ファイル情報に不要な更新がされて環境切替えが正常に行われなかった。そのため、電子処方箋の運用開始が遅れた。\n\n■事例2\n電子処方箋の運用開始にあたり、システム事業者からシステムをアップデートするプログラムが自動配信された。このプログラムを適用するにはシステムの再起動が必要だったが、そのことを認識しておらず再起動しなかったため、予定どおりに電子処方箋の運用開始ができなかった。\n","電子処方箋を運用開始するにあたり、ツールやソフトウェアのバージョンを最新バージョンにアップデートしておく。\nプログラムを適用するために端末の再起動が必要な場合は、周知しておく。\n\n※ 顔認証機器、連携アプリケーションの接続する環境を切り替\n　　える場合は、「環境切替えツール」を使用します。","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-4」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"薬2-6","運用業務","■事例1（医療機関事例）\n薬局では、調剤結果登録を一定期間分まとめて実施する運用としており、処方箋を交付してから調剤結果登録までに数日のタイムラグがある。\nこのような運用を考慮していなかったため、医療機関側で調剤結果の情報が取得できず、システムの不具合だと誤認した。","薬局側の運用を考慮したうえで、医療機関側の電子処方箋に係る運用を整備する。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-5」をご確認ください。","e"]
["医",null,null,"薬2-7","処方箋登録","■事例1（医療機関事例）\n医療機関職員が、電子処方箋管理サービスの対象となる保険制度の範囲や公費併用の扱いを把握しきれていなかったため、処方箋登録にてエラーが発生した。\n","医療機関の職員等は、電子処方箋管理サービスで対象となる保険制度の範囲や公費併用等を含めた患者保険のバリエーションを把握しておく。\n",null,"e"]
["薬",null,null,"薬2-8","運用業務","■事例1\n処方箋情報に患者の被保険証の枝番が記録されていないために、電子処方箋管理サービスでの処方箋登録の際にエラーとなった。\n\n■事例2\n医療機関等システムに枝番を含む被保険者番号を登録するのを忘れてしまい、医療機関等システム内の資格者情報の被保険者番号に枝番が反映されなかった。\n\n■事例3\n後期高齢者医療制度の被保険者の被保険者番号には枝番が無いため、電子処方箋の対象外だと誤認した。","保険制度毎の被保険者証番号枝番の有無を理解したうえで、職員に運用方法等を周知する。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-6」をご確認ください。","e"]
["薬",null,null,"薬2-9","運用業務","■事例1\n自薬局のスマートフォンアプリを使用して患者が引換番号を添えて電子処方箋を事前送付していたにもかかわらず、電子処方箋は顔認証付きカードリーダーを患者が操作することでしか取得できないと誤認していたため、事前調剤をしていなかった。","薬局の職員等は、患者から電子処方箋の事前送付を受領した場合の対応を理解おく。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-6」をご確認ください。","e"]
["薬",null,null,"薬2-10","処方箋受付等","■事例1\n薬局で麻薬処方箋を応需した際、麻薬処方箋であることが受付時点で判別しにくかった。","麻薬処方箋を受付した場合に画面上で判別できる仕組みがあるか、薬局システムベンダに確認しておく。","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-6」をご確認ください。","e"]
["薬",null,null,"薬2-11","処方箋取消・変更等","■事例1\n既に取消済となっている処方箋情報に対して再度処方箋受付取消を行ったためエラーが返されたが、それをシステム障害であると誤認した。","薬局職員は、どのタイミングで調剤結果情報の変更・取消・回収が可能かを把握しているか。\n","※ 「1. 準備作業実施状況の確認」の「薬1-6」をご確認ください。","e"]
["e"]

{"sheet":"改訂履歴_医療機関","index":1,"n_rows":34,"n_cols":5,"rows_kept":34,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[1,2,1,3],[2,0,4,0],[2,1,4,1],[2,2,4,2],[5,0,7,0],[5,1,7,1],[5,2,7,2]]}
["＜改訂履歴＞　医療機関向け"]
["版数","改訂年月日","該当箇所",null,"内容"]
["1.0","2023-01-16","初版","-","初版作成"]
[null,null,null,null,"Draft版から「2. 準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」を以下のとおり更新"]
[null,null,null,null,"・区分「運用準備（導入後の業務の理解）」において、連帳式で請求する子ども医療費（地方単独事業の公\n　費）に係る事例を追加"]
[1.1000000000000001,"2023-04-21","改版","-","改版作成"]
[null,null,null,null,"初版から「2. 準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」を以下のとおり更新"]
[null,null,null,null,"・本番運用開始（令和5年1月）以降に実際に発生した事例を追加"]
["2.0","2023-09-08","改版","全体","WordからExcelにレイアウトを変更"]
[null,null,null,null,"先頭に基本情報の入力項目を追加"]
[null,null,null,null,"タイトルを以下のとおり変更"]
[null,null,null,null,"・「1.準備作業手引き等を踏まえた準備作業実施状況の確認」を「1.準備作業等実施状況の確認」に変更"]
[null,null,null,null,"・「2.準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」」を「2.事例集」に変更"]
[null,null,null,null,"項番( # )を以下のとおり変更"]
[null,null,null,null,"・「1」を「医1-1」「医2-1」等に変更"]
[null,null,null,"Word","「1.準備作業手引き等を踏まえた準備作業実施状況の確認」の構成を以下のとおり変更"]
[null,null,null," P2～P3","・「電子処方箋導入に向けた準備作業の手引き_1.3版」を踏まえたチェック内容に変更\n　ステップ：①「準備開始」⇒②「システム事業社へ発注」⇒③「導入・運用準備」、　「障害発生時」"]
[null,null,null,null,"・項目名「チェック内容」を「確認内容」「チェック観点」「補足事項等」に変更\n  「補足事項等」に「2.準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」等の事例を追加"]
[null,null,null,"Word","「2. 準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」の構成を以下のとおり変更"]
[null,null,null," P4～P7","・項目「内容」を「発生事例等」「対処方法」に変更"]
[null,null,null,null,"・項目「補足事項」を追加\n 「補足事項」に事例を記載した項番を追加"]
[null,null,null,null,"・項目「区分」を「カテゴリ」に変更"]
[null,null,null,null,"・項目「チェック欄」を削除"]
[null,null,null,"Word P4","「2. 準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」を以下のとおり変更"]
[null,null,null,null,"・「#1」のカテゴリを変更（医2-1）"]
[null,null,null,null,"・「#2」「#3」の事例を統合し、対処方法の文言を変更（医2-2）"]
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[null,null,null,"Word P5","・「#5」「#6」の事例を統合し、対処方法の文言を変更（医2-3）"]
[null,null,null,null,"・「#7」「#9」の事例を統合し、対処方法の文言を変更（医2-8）"]
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[null,null,null,null,"・「#10」のカテゴリ、事例及び対処方法の文言を変更（医2-9）"]
[null,null,null,"Word P7","・「#11」のカテゴリ、事例及び対処方法の文言を変更（医2-6、医2-7）"]
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["※　版数は新規制定を第１.０版とし、改訂が発生した際は第１.１版のように版数を上げていく。"]

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["＜改訂履歴＞　薬局向け"]
["版数","改訂年月日","該当箇所",null,"内容"]
["1.0","2023-01-16","初版","-","初版作成"]
[null,null,null,null,"Draft版から「2. 準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」を以下のとおり更新"]
[null,null,null,null,"・区分「運用準備（導入後の業務の理解）」において、顔認証付きカードリーダーで電子処方箋を提出した患者の受付の事例、及び調剤結果登録後の処方箋の扱いの事例を追加"]
[1.1000000000000001,"2023-04-21","改版","-","改版作成"]
[null,null,null,null,"初版から「2. 準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」を以下のとおり更新"]
[null,null,null,null,"・本番運用開始（令和5年1月）以降に実際に発生した事例を追加"]
["2.0","2023-09-08","改版","全体","WordからExcelにレイアウトを変更"]
[null,null,null,null,"先頭に基本情報の入力項目を追加"]
[null,null,null,null,"タイトルを以下のとおり変更"]
[null,null,null,null,"・「1.準備作業手引き等を踏まえた準備作業実施状況の確認」を「1.準備作業等実施状況の確認」に変更"]
[null,null,null,null,"・「2.準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」」を「2.事例集」に変更"]
[null,null,null,null,"項番( # )を以下のとおり変更"]
[null,null,null,null,"・「1」を「薬1-1」「薬2-1」等に変更"]
[null,null,null,"Word","「1.準備作業手引き等を踏まえた準備作業実施状況の確認」の構成を以下のとおり変更"]
[null,null,null," P2～P3","・「電子処方箋導入に向けた準備作業の手引き_1.3版」を踏まえたチェック内容に変更\n　ステップ：①「準備開始」⇒②「システム事業社へ発注」⇒③「導入・運用準備」、　「障害発生時」"]
[null,null,null,null,"・項目名「チェック内容」を「確認内容」「チェック観点」「補足事項等」に変更\n  「補足事項等」に「2.準備作業で見落としやすいポイントの確認（モデル事業を踏まえた事例）」等の事例を追加"]
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["※　版数は新規制定を第１.０版とし、改訂が発生した際は第１.１版のように版数を上げていく。"]